Los beneficios de la combinación de estatinas y ezetimiba son evidentes. Al asociar los dos fármacos se consigue una sinergia en cuanto a la potencia en la reducción del LDL.

De esta forma, con la combinación a dosis fija de estatina y ezetimiba se consigue un mejor cumplimiento terapéutico por parte del paciente, ya que está ampliamente reconocido que cuantas menos pastillas tenga que tomar el paciente, más probable es que realice el tratamiento de una forma correcta.

Los pacientes que se beneficiarían más de la combinación fija de estatina y ezetimiba son los polimedicados y, sobre todo, los pacientes de muy alto riesgo cardiovascular que además presentan comorbilidades importantes.

Menos efectos secundarios

Con las actuales combinaciones de estatinas potentes, especialmente la rosuvastatina, asociadas a ezetimiba, la probabilidad de alcanzar niveles objetivo de LDL, con muy escasos efectos secundarios, es muy elevada.

Es importante recordar que con son una minoría de los pacientes en los que se debe recurrir a tratamientos hipolipemiantes adicionales, como son los inhibidores PCSK9.

Efectos sinérgicos

Con la combinación de dosis altas de estatinas potentes con ezetimiba se logra alcanzar los objetivos LDL propuestos en pacientes de alto riesgo. Este hecho se sostiene porque la combinación de ambos fármacos tiene efectos sinérgicos y en prácticamente todos los pacientes se consiguen los niveles de LDL recomendados en prevención secundaria.

La terapia combinada es fundamental para conseguir llegar al objetivo de LDL inferior a 55 en prevención secundaria, ya que es muy difícil conseguirlo solo en monoterapia.

Mayores beneficios

Uno de los grupos de pacientes que más se benefician de añadir ezetimiba son los diabéticos, por su alto riesgo cardiovascular, ya que hay una gran evidencia científica sobre la dislipemia como el factor causante de daño coronario más importante.

Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores especialistas en Cardiología Xavier Oliva Puig, Cristóbal Navas Navas, Javier Aparicio Ortiz y Berta Ferreiro Rodríguez.