El doctor José Andonegui, jefe del Servicio de Oftalmología en Hospital Universitario de Navarra y presidente del Comité Organizador del Congreso Nacional de Oftalmología, analiza algunos aspectos claves a los que hace frente actualmente la especialidad. El abordaje multidisciplinar para mejorar estilos de vida, esencial para la prevención
La participación ha sido muy buena con unos 2.200 asistentes. Por la pandemia, ha sido el primer congreso presencial que se hacía desde 2019 y, evidentemente, la gente tenía ganas de reencontrarse. Es muy importante tener una comunicación buena y frecuente con tus compañeros de especialidad y ha sido muy gratificante poder volver a ese contacto.
Es un congreso muy amplio donde ha habido bastantes temas a abordar. Destacaría algunos relacionados con el láser y su aplicación en cirugía en las cataratas y cirugía del trasplante de córnea. Asimismo, la cirugía refractiva de forma terapéutica para problemas de córnea es un área innovadora. Además, la relación entre glaucoma y estilos de vida también estaría entre las áreas a subrayar. Por otro lado, están siendo especialmente relevantes para el futuro cercano los avances en técnicas de imagen en Oftalmología y métodos de exploración retiniana, así como la aplicación de Inteligencia Artificial en nuestra especialidad.
Es muy importante. Cerca de un tercio de los temas que se tratan en nuestro congreso están relacionados con la tecnología, especialmente a nivel diagnóstico, donde los sistemas de exploración del globo ocular se han visto muy mejorados. Cabe señalar que en Oftalmología somos nosotros mismos los que manejamos esas tecnologías a diferencia de otras especialidades en las que los radiólogos tienen un papel principal. Otro ámbito en el que la tecnología ha permitido mejorar enormemente es de la cirugía.
Muchas de las patologías que tratamos están relacionadas con el estilo de vida, pero nosotros no podemos intervenir en las enfermedades que las provocan. Pongo por ejemplo la diabetes. Nosotros no tratamos la diabetes, pero debemos abordar la retinopatía diabética. Nosotros aconsejamos los pacientes que mejoren el estilo de vida, pero hay casos en los que no actuamos sobre esas enfermedades de base. Hay otros problemas, como el ojo seco, donde sí tiene más peso la intervención para prevenir su aparición o paliar su desarrollo.
Es un problema creciente por el uso de pantallas y que afecta en varios aspectos. El uso de pantallas incide en dos problemas: el ojo seco y la miopía. Por un lado, el uso prolongado de pantallas hace que la frecuencia de parpadeo disminuya y, evidentemente, que se parpadee menos puede hacer que el ojo se seque más. Eso puede ser un problema momentáneo que se solucione con el uso de lágrimas artificiales, o un problema crónico, como es más habitual en las personas mayores.
Vemos cómo, especialmente en niños, el uso excesivo de pantallas influye en la aparición de miopía. En general, es muy importante tener unos adecuados hábitos saludables la hora de exponerse a las pantallas y tratar de no estar mucho tiempo con la vista fija en objetos cercanos.
Muchos de los problemas que tratamos son multidisciplinares. Un ejemplo claro es la retinopatía diabética, donde tratamos con los endocrinos en el tema de la diabetes. Otro ejemplo sería el de las uveítis, un problema que en muchos hospitales exige la colaboración de Oftalmólogos y Medicina Interna. En general, es muy importante la perspectiva multidisciplinar para el abordaje de las patologías oftalmológicas.
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