La falta de adherencia conlleva un mayor número de eventos cardiovasculares a largo plazo. Esto es un obstáculo para la mejora de salud y calidad de vida de los pacientes, lo que supone un mayor coste terapéutico a largo plazo.

Por tanto, una de las claves sobre las que siempre hay que incidir es en fomentar estrategias que consoliden la adherencia terapéutica.

Si ya en prevención primaria la adherencia terapéutica es fundamental, en prevención secundaria aún lo es más.

En este contexto, es responsabilidad de los profesionales sanitarios explicar de una manera correcta la importancia del tratamiento y las implicaciones que tiene a largo plazo seguirlo tal y como se prescribe.

En cuando a la prevención primaria, es fundamental implementar programas de concienciación y explicación de la enfermedad cardiovascular. Probablemente puede ser factible desde los centros de Atención Primaria.

Beneficios

Por su parte, en prevención secundaria, lo más lógico es facilitar la adherencia con las tomas y posologías. De manera que el tratamiento hipolipemiante en combinación de una estatina alta potencia y ezetimiba y en una sola dosis nocturna facilitaría mucho la adherencia terapéutica.

Las consecuencias de no tomar la medicación en este tipo de pacientes puede ser fatal, con nuevos eventos en el seguimiento. Por ello, si los pacientes pasan de no tomar el tratamiento hipolipemiante, personas no adherentes o poco adherentes, a tomarlo, pueden lograr un gran beneficio en la supervivencia y morbilidad del paciente a largo plazo.

A largo plazo

No obstante, incluso en pacientes adherentes el hecho de facilitar la posología, con una sola toma y combinación de estatina de alta potencia con ezetimiba, puede garantizar aún más el cumplimiento terapéutico, lo que mejora u optimiza los resultados del paciente a largo plazo.

Así, muchos pacientes se pueden beneficiar de una combinación fija a largo plazo, ya que se mejora la adherencia.

Lo que está claro es que en los pacientes con riesgo cardiovascular muy alto o extremo, que vayan a necesitar disminución de colesterol muy agresiva, es mejor pautar de inicio este tipo de combinaciones. En el ámbito de la Cardiología esto sucede en la mayoría de los casos.

Para la elaboración de este artículo se ha contado con la colaboración de los doctores especialistas en Medicina General José María Tarradellas Banchs, Lucia Jiménez Andrés y Jesús Fraguas Gutiérrez, la cardióloga Irene Narváez Mayorga y los médicos de Familia Irene María Ramiro Bejarano y Cecilio Gutiérrez Casanova.